25-08-2016, 09:44   Интересное  

Каковы осложнения и побочные эффекты этих операций?


У большинства больных диарея не отмечалась, лишь 4 имели стул более 3 раз в день, что требовало назначения дифеноксилата или лонерамида.  

Наиболее частым побочным эффектом был метеоризм. Значительное нарушение абсорбции углеводов приводит к поступлению последних в толстую кишку и контакту с толстокишечной флорой, а это, в свою очередь — к ферментативным реакциям и метеоризму. Лечение метронидазолом в дозе 0,5 мг трижды в день эффективно и при необходимости должно повторяться. У 3 больных выявлен пирроз печени, у остальных пациентов серийные биопсии печени в течении 2-летнего наблюдения выявили уменьшение жировой инфильтрации печени.Как убрать растяжки - есть терапевтический и хирургический методы.

Эта небольшая серия операций с относительно коротким периодом наблюдения не позволяет сделать выводы об истинной эффективности и безопасности дуоденоилеального анастомоза.

Уменьшение МТ у большинства пациентов было сравнительно небольшое, а длительность наблюдения слишком мала для прогнозирования дальнейшей потери или возможного увеличения массы тела.

 При сравнении с традиционным ЕИШ пo Payne—DeWind становится ясно, что ряд осложнений и побочных эффектов являются сходными, например, гипокалиемия, гипокачьциемия, метеоризм, диарея. Более того, возникновение печеночной патологии является потенциально опасным побочным эффектом, который определенным образом ограничивает применение данной операции только у тех больных, у которых это наиболее оправдано, т. е. больных морбидным ожирением с дислипидемией. Пусть средства от растяжек вам подберет врач.

Однако при сравнении с ЕИШ можно отметить, что частота и тяжесть осложнений при дуоденоилеоанастомозе ниже. Мочекаменная болезнь, холелитиаз, артрит и байпас-энтерит не регистрировались, но в работах Н. Е. Dorton и других авторов они все же возникали через одинаковое время наблюдения. Большая длина используемого конечного сегмента подвздошной кишки  и формирование антирефлюксной заслонки, возможно, делают дуоденоилеоа настомоз более безопасным вмешательством, чем еюноилеошунтирова- ние по методике Payne—DeWind.

Предварительный опыт наложения дуоденоилеоанастомоза у 16 повторно оперированных больных  обнаружил меньшую частоту осложнений и побочных эффектов, чем у пациентов, перенесших первичное наложение дуоденоилеоанастомоза. Для подтверждения этих предварительных результатов необходимо наличие большего числа оперированных больных. Для удаления растяжек должны быть основания.

Итак, дуоденоилеальный анастомоз является вариантом  анастомоза Payne—DeWind, приводящим к аналогичным, по менее частым и тяжелым побочным эффектам и осложнениям. Эта операция может быть выполнена у пациентов, которым должно быть гарантировано строгое наблюдение, включая периодическое выполнение пункциочной биопсии печени и длительное введение поливитаминов, минеральных веществ и — при необходимости — белковых препаратов.

Роль этого вмешательства в качестве первичной операции или в случаях недостаточного уменьшения объема желудка при рестриктивных операциях еще окончательно не определена.





← На главную

Каковы осложнения и побочные эффекты этих операций?
Практический опыт хирургов
Практический опыт хирургов
Зубное шинирование
Зубное шинирование




Друзья сайта

Новостной архив

Сентябрь 2017 (346)
Август 2017 (474)
Июль 2017 (406)
Июнь 2017 (718)
Май 2017 (834)
Апрель 2017 (677)

Реклама



Прикольные Картинки:

Бутылка шампанского - опасная вещь (16 гифок)
Рысь с детенышами попала в объектив лесной камеры ...
Лучшие котоматрицы недели (50 фото)
Самые необычные способы доставки запрещенных вещей ...
Стройные девушки в обтягивающих платьях (35 фото)
Известные фильмы из прошлого и их современные реме ...
Классные гифки (25 гифок)
Демотиваторы (30 фото)
Подборка картинок. Вечерний выпуск (53 фото)
Фэйлы и неудачи в повседневной жизни (19 гифок)

Видео Приколы:

Дерево на популярной лесной тропе - видео
Мячи, пропущенные Игорем Акинфеевым - видео
Потрясающее выступление французских близнецов на ш ...
Неудачный день Дэна Билзеряна - видео
Мотоциклист-обочечник попал в аварию - видео
Как изготавливают свечи - видео
Зрелищные тренировки Хлои Брюс - видео
Проезд к «МакДональдсу» с мигалкой - видео
Бабушка рассказала анекдот про депутатов - видео
К чему приводят необдуманные маневры на дороге - в ...

Флеш Игры:

Raft Wars 2 - флеш игра
Super Fighters Rampage - флеш игра
Run Ninja Run 2 - флеш игра
The Great Massacre - флеш игра
Gunblood - флеш игра
The Fight For Glorton - флеш игра
Stark Raving Ted - флеш игра
Traces Of A Centaur - флеш игра
Road of Fury 2 - флеш игра
SpeedPlay World Soccer - флеш игра

Девушки Ню 18+ :

Озорная Рыжая детка Джейми Линн (10 фото)
Плейбой - красотка в красном (12 фото)
Алексис с секси беленьких чулочках (10 фото)
Даника доминирующая дама (10 фото)
Алли Майклз постеснялась раздеться полностью (12 ф ...
Грудастая Келли Мэдисон в розовом наряде (12 фото)
Горячее красное прозрачное белье - очень соблазнит ...
Тина Блейд - сексуальная красотка трогает себя на ...
Анета с лесби подругой расслабились у столика (8 ф ...
Блондинка Кэрол Голднерова обнажила шикарную грудь ...


Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Axpoc Co. © 2009-2017       prikolin.ru @ gmail.com
Картинки     Видео     Игры     Девушки 18+   
Подпишись на обновления Приколина ВКонтакте! Следи за Приколином из Твиттера Следи за Приколином из ФейсБука Следи за Приколином из GooglePlus Следи за Приколином в Tumblr Подпишись на ежедневную RSS рассылку
рассказать друзьям